回答1：
這個問題問的有點暈，我們假設都是晚期肺癌患者，如果病理類型屬於非鱗非小細胞肺癌，常規推薦進行EGFR、ALK、ROS1基因檢測，因為目前針對這三種基因突變，國內都有相關靶向治療藥物進行治療；如果是鱗狀非小細胞肺癌，也可以考慮EGFR、ALK、ROS1基因等檢測另外根據NCCN非小細胞肺癌指南，除了上述幾個位點之外，還可以考慮BRAF、RET、MET、NTRK、HER-2等突變檢測，而且隨著免疫治療的出現，利用血液進行腫瘤突變負荷（TMB）檢查，也可以問後續是否進行靶向治療提供方向。隨著治療技術的發展，臨床研究人員發現了越來越多的肺癌基因突變靶點，所以針對肺癌患者，國際上的臨床專家推薦患者有條件進行全基因測序，這樣可以發現更多的突變，從而看看是否有更多其他治療的機會；
回答2：
肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。目前國內外肺癌指南均沒有推薦小細胞肺癌做基因檢測，因為小細胞肺癌目前沒有有效靶向藥物治療。對於非小細胞肺癌來說：依據NCCN指南非鱗非小細胞肺癌必須做的四個基因是EGFR、ALK、ROS1，還有一個PDL1也是必須檢測專案。不吸煙、混合病理鱗癌也均推薦做EGFR、AlK、ROS1檢測，PD-L1在鱗癌中推薦檢測。依據亞洲人群特點，中華醫學會肺癌診療指南建議：所有含腺癌成分的非小細胞肺癌，無論其臨床特徵（如吸煙史、性別、種族或其他等）常規進行EGFR、ALK、ROS1。建議盡可能檢測的基因BRAF、MET、HER2、KRAS、RET。針對以上檢測出的基因突變肺癌，針對EGFR突變的有易瑞沙、特羅凱、凱美納、泰瑞莎等、ALK、ROS有克唑替尼、色瑞替尼、艾樂替尼、勞拉替尼。針對PDL1表達過高的有各種免疫治療方案。
